一、背景依據
2022年3月，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕10號），省衛(wèi)健委在向各地征集措施建議基礎上，結合我省實際起草實施方案，經征求各地各相關部門意見，形成了我省《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的實施方案》。
圍繞“擴面、提質、增效”的總體要求，通過增加簽約服務供給，逐步擴大覆蓋面；優(yōu)化簽約服務內涵、優(yōu)化服務方式，提升簽約居民獲得感、滿意度；健全簽約激勵和保障機制，調動家庭醫(yī)生和居民簽約積極性，推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展。力爭到2035年，全人群、重點人群簽約服務覆蓋率分別達到75%、85%以上。
2016年，我省開展城市慢性病家庭醫(yī)生簽約服務試點，根據國家衛(wèi)生健康委的工作部署，2017年將家庭醫(yī)生簽約服務實施范圍擴大到全省。近年來，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源條件，各地優(yōu)先保障老年人、兒童、高血壓、糖尿病等慢性病患者、殘疾人、貧困人口等重點人群簽約服務需求，并持續(xù)完善簽約服務政策，拓展家庭醫(yī)生簽約服務內涵，優(yōu)化服務模式和流程，全省常住人口、重點人群簽約率分別維持在30%、60%以上。截至2021年底，全省各地共組建8863個家庭醫(yī)生團隊，共有23165名家庭醫(yī)生參與簽約服務。
自2022年起，持續(xù)推進，力爭到2035年達到預期目標。
一是主要目標。圍繞“擴面、提質、增效”的總體要求，從2022年起，力爭各地全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1—3個百分點，到2035年，全人群、重點人群簽約服務覆蓋率分別達到75%、85%以上。
二是擴大服務供給。通過擴大家庭醫(yī)生隊伍來源、統(tǒng)籌轄區(qū)簽約服務資源、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體專家優(yōu)勢、加大全科醫(yī)生培訓力度等4項措施，擴大簽約服務供給，多渠道充實簽約力量，為簽約服務擴面奠定基礎。
三是豐富服務內容。從醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務、上門服務、中醫(yī)藥服務、合理用藥、轉診服務等6個方面細化了簽約服務內容要求。
四是優(yōu)化服務方式。提出了推廣彈性服務期、拓展簽約形式、優(yōu)化簽約服務包、強化全專聯(lián)合、推進“互聯(lián)網+簽約服務”等5項措施，增強簽約對象簽約獲得感。
五是健全保障措施。從加強組織領導、完善簽約服務費政策、完善績效薪酬制度、發(fā)揮基本醫(yī)保引導作用、強化監(jiān)測考評、營造良好氛圍等6個方面提出實現簽約服務高質量發(fā)展的保障措施。
“家庭醫(yī)生簽約服務”是指家庭醫(yī)生（團隊）在遵循居民自愿簽約原則基礎上，通過簽訂服務協(xié)議的方式，與簽約居民建立起一種長期、穩(wěn)定的服務關系。居民可自主選擇簽約醫(yī)生（團隊）和簽約服務包，簽約服務費根據所選簽約服務包類型，相應由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務項目經費、簽約居民付費等分擔。家庭醫(yī)生（團隊）根據簽約服務協(xié)議為簽約居民提供相應的簽約服務。“延伸處方”是指對經基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生轉診，在上級醫(yī)療機構就診后回基層的簽約居民，家庭醫(yī)生可延續(xù)上級醫(yī)療機構長期用藥醫(yī)囑中相同藥品（麻醉藥品和精神藥品除外）。
閩公網安備：35050402880042號
